 | 
|  |  |  |  |  |  |  |
 | ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
 | ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
| ||
 | ||
| ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
 | ||
ยังไม่มีสมาชิกที่ล็อกอินในขณะนี้ บุคคลทั่วไป 8 คน | ||
| ||
| ||
|
     |
| พระองค์ภา
ขอถวายพระพรชัยมงคล ขออำนาจคุณพระศรีรัตนตรัย และบุญญานุภาพ จงเป็นพลวปัจจัยดลบันดาลให้ สมเด็จพระเจ้าลูกเธอ เจ้าฟ้าพัชรกิติยาภา นเรนทิราเทพยวดี กรมหลวงราชสาริณีสิริพัชร มหาวัชรราชธิดา ทรงหายจากพระอาการประชวรโดยเร็วพลันเทอญ
ขอพระองค์ทรงพระเจริญ
ขอพระองค์ทรงพระเจริญ
ขอพระองค์ทรงพระเจริญ
#ดอยแสงธรรม_๒๕๖๕_๑๒_๑๖
ลำดับเรื่องราวที่เกี่ยวข้องกับพระองค์ภาที่พระอาจารย์รวบรวมไว้
 ข้อควรรู้เกี่ยวกับ ECMO ROSC
.
ในฐานะที่เป็นหมอผ่าตัดหัวใจคนนึงและเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ชนิดนี้เเบบเต็ม ๆ เห็นมีความสับสนกันอยู่มากในศัพท์เเสงทางการแพทย์ เพื่อให้เกิดความเข้าใจในทางการเเพทย์ที่ตรงกัน จะได้ไม่สับสน
.
ECMO อาจจะไม่ค่อยได้ยินกันบ่อยนัก และมีไม่กี่ รพ.ที่มีเครื่องมือชนิดนี้ เพราะราคาค่าใช้จ่ายต่อครั้งไม่ต่ำกว่า 1 ล้านบาท
.
….. เวลาที่คนเราเกิดภาวะระบบไหลเวียนล้มเหลว หยุดหายใจ หัวใจหยุดเต้นหรือเต้นพริ้ว จนไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้ การกู้ชีพ (CPR = cardio(หัวใจ) pulmonary(ปอด) resuscitation = ทำให้กลับมาเป็นปกติ) จึงเป็นวิธีเบื้องต้นที่จะช่วยชีวิตให้กลับคืนมาได้
.
ประกอบด้วยสองส่วนหลัก ๆ คือ กดหน้าอก และ การช่วยหายใจ กดหน้าอกเพื่อให้หัวใจถูกกด บีบ และคลาย เพื่อให้เลือดไหลเวียน
แต่ไม่ว่าจะกดได้ดีเพียงไร เลือดที่ไหลเวียนก็จะได้อย่างมากแค่ 1/3-1/2 ของภาวะร่างกายปกติ แต่เลือดที่ไหลเวียนนี้ ถ้าไหลเฉย ๆ ก็ไม่มีประโยชน์ แต่ จำเป็นที่จะต้องมีออกซิเจนในเลือดด้วย
.
ดังนั้นจึงต้องมีการช่วยหายใจ คือ ทำให้อากาศไหลเข้าสู่ปอด จะด้วยการ เป่าปาก หรือใช้หน้ากากพร้อมกับลูกโป่งขนาดเท่าลูกรักบี้เล็ก ๆ บีบอัดอากาศเข้าไป หรือจะใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมแล้วบีบอัดอากาศเข้าไปก็ตามเเต่
.
สรุป คือต้องมี สองส่วน เพื่อรักษาสมอง เพราะสมองเป็นอวัยวะที่ทนต่อการขาดออกซิเจนได้น้อยที่สุด โดยทั่วไปเเค่เพียง 4 นาที ก็จะมีภาวะสมองตายได้
.
การ CPR ที่ดีต้องมีทั้งสองอย่างนี้
1.เลือดไหลเวียน และมีเเรงดัน
2.มี ออกซิเจนในเลือด
.
บางครั้ง ถ้า CPR ดี ๆ มีประสิทธิภาพ และขึ้นกับปัจจัยท่างร่างกายด้วย เราอาจ CPR ได้ถึง 2 ชม. โดยที่ สมองยังไม่ตาย เเละกลับมาเป็นปกติได้
.
หลังจากที่ สมองกับหัวใจได้ออกซิเจนไปเลี้ยง (เม็ดเลือดแดงที่ไหลเวียนพาไป)
ถ้าโชคดี ก็ จะมีภาวะที่เรียกว่า ROSC (return of spontaneous circulation)
คือการกลับมาไหลเวียนด้วยตัวเอง โดยไม่ต้องกดหน้าอก + ช่วยหายใจอีก (หัวใจเต้นเอง มีเเรงดันพอ และหายใจได้เอง)
.
แต่บางครั้ง แม้ว่า มี ROSC แล้ว แต่พบว่า ระดับออกซิเจนในเลือดยังคงปริ่ม ๆ ไม่เพียงพอ แรงดันเลือดยังต่ำ ๆ เพราะหัวใจยังงง ๆ กับการขาดเลือด (stunning) หรือ ปอดมีปัญหา เช่น โควิด ปอด พัง หรือเนื่องจากอะไรก็ตามเเต่ เช่นปอดบวมน้ำ แลกเปลี่ยนออกซิเจนได้ไม่ดี
.
นั่นคือแม้ว่าหายใจได้เอง หรือใช้เครื่องช่วยหายใจดันลมเข้าปอด แต่ปอดแลกเปลี่ยน ออกซิเจน ไม่ได้ด้วยตัวเอง ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ ปล่อย ๆไว้เดี๋ยวหัวใจก็จะหยุดอีก เพราะหัวใจก็ต้องการออกซิเจนเหมือนกัน
.
ศัลยแพทย์ CVT ก็จะใส่อุปกรณ์ ที่เรียกว่า
ECMO (extra corporeal membrane oxygenator) คือการเปิดเส้นเลือดดำใหญ่ ๆ และเอาเลือดไหลลงที่เก็บเลือด และใช้ปั๊มดันเลือดผ่านแผ่นกรองละเอียด ซึ่งเราก็จะปล่อย oxygen ความเข้มสูง เข้าไป เลือดก็จะคาย carbon dioxide ออกมา เเละรับ oxygen ใหม่เข้าไป (จะเห็นว่า สีของเลือด แตกต่างกันอย่างชัดเจนในภาพประกอบ)
.
และเราก็ดันเลือดไหลกลับเข้าไปในตัวผู้ป่วย อาจจะให้กลับไปทางหลอดเลือดดำ ถ้าหัวใจยังทำงานได้ดี แต่ถ้าหัวใจก็อ่อนแอ ก็ให้คืนกลับทางหลอดเลือดแดง เพื่อให้มีเเรงดันในระบบ ไหลเวียน โดยต้องหล่อยาป้องกันการเเข็งตัวของเลือด และปรับระดับยาให้เหมาะสม ให้มากไปเลือดจะออกทั่วร่างกาย ให้น้อยไป แผ่นกรองจะตัน
.
แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น หัวใจของผู้ป่วยควรต้องทำหน้าที่เองในระดับนึงด้วย เพื่อให้เลือดที่มีออกซิเจนเเล้วไหลเวียนไปเลี้ยงตามร่างกาย
.
ซึ่งเเพทย์จะพิจารณา ตามความเหมาะสม
เพราะบางราย ถึงเเม้ CPR แล้วมี ROSC แต่สมองเสียหายอย่างรุนแรงไปแล้ว การ on ECMO ก็ทำได้เพียงเเค่ยื้อเวลา
.
แต่ถ้าที่ผ่านมา ขณะทำ CPR สมองไม่เสียหายมากนัก เเต่ปอดและหรือหัวใจ อาจจะยังมีปัญหา ซึ่งรอเวลาฟื้นคืนตัวหรือแก้ไขสาเหตุ การ on ECMO จะช่วยได้มาก เพราะเมื่อปอด / หัวใจ กลับมาปกติ เราก็เอา ECMO ออกได้ และผู้ป่วยก็มีโอกาสรอดชีวิต
.
ECMO ไม่ใช่คำตอบในทุกกรณี มีความเหมาะสมเป็นราย ๆ ไป บทความนี้หวังว่าคงเป็นประโยชน์บ้าง ไม่มากก็น้อย
.
Cr. บทความจากนายแพทย์คนหนึ่ง
 #ดอยแสงธรรม_๒๕๖๕_๑๒_๑๘
 มีโยมบอกมาว่า …
.
พระอาการยังทรง ๆ ยังต้องประคับประคองกันให้ดี ชาวไทยช่วยกันทำความดีน้อมถวายกุศล เเละอฐิษฐานจิตให้กับพระองค์ท่าน
.
ปัญหาอยู่ที่พระหทัย ไม่ใช่สมอง ส่วนข่าวที่ออกมาว่า มีผ่าสมอง มีโน่นนี่นั่นนั้น น่าจะเป็นเรื่องลือ
……..
เวลานี้ก็มีการปล่อยข่าวเท็จข่าวลือ ทำนายทายทักกันไปเรื่อยเปื่อย โยงใยไปถึงชะตาของบ้านเมืองโน่น จากกลุ่มคนที่ไม่หวังดีทั้งหลาย ขอให้คนไทยเสพข่าวจากแหล่งข่าวที่เชื่อถือได้ก็พอ ข่าวที่มาจากพวกจิตสกปรกก็วางเฉยเสีย อย่าไปหลงกลตกเป็นเครื่องมือเผยแผ่ข่าวปลอมให้กับพวกเขา
.
 #ดอยแสงธรรม_๒๕๖๕_๑๒_๑๙
จากคนที่เคยมีประสบการณ์บอกมา
.
โรคและอาการของพระองค์ภา เหมือนกับพ่อผมทุกอย่าง เมื่อตอนที่ท่านล้มป่วยทั้ง ๆ ที่ร่างกายแข็งแรง ทำงานปกติ แต่ก็ล้มทั้งยืนด้วยเส้นเลือดใหญ่ในสมองแตกจากบ้าน นำเข้ารักษาที่ รพ.ร้อยเอ็ด ได้วันเดียวพ่อไม่รู้สึกตัวแล้ว
.
ผมบินกลับบ้านด่วน และตัดสินใจนำตัวท่านมารักษาที่ รพ.ขอนแก่น แต่อาการไม่ดีขึ้น หมอท่านแจ้งว่า ไม่มีหมอผู้เชี่ยวชาญ และเครื่องมือรักษาโดยตรง และแนะนำว่า ต้องรพ.จุฬา กรุงเทพ
.
จากนั้นผมนำพ่อเข้ากรุงเทพด่วน ที่จุฬา พ่อนอนหมดสติรวมแล้ว 4 วัน ผมยืนเฝ้าพ่อที่ห้องอุบัติเหตุ น้ำตาไหลพรากตลอด เพราะพ่อไม่มีอาการตอบสนองอะไรแล้ว
.
ทีมหมอผ่าตัดสมองด่วน และรักษาพ่อในห้องหลอดเลือดและ ICU มาจนหายโดยใช้เวลาประมาณ 2 เดือนเศษ ดังนั้น ผมจึงมั่นใจทีมคณะแพทย์จุฬา และพระองค์ภาต้องหายประชวรครับ
……..
ทุกคนต่างก็เป็นห่วงพระองค์ภา อยากให้พระองค์ท่านไม่เป็นอะไร อย่างเดียวที่สามารถทำได้ และมีอานิสงส์แรงมากคือ ขอให้ทุกคนตั้งใจอธิษฐานจิตรักษาศีล 5 แล้วปฏิบัติธรรมทำใจให้สงบนิ่งเป็นสมาธิ ให้ใจสงบอยู่กับคำบริกรรมพุทโธ หรืออยู่กับลมหายใจเข้าออก จะเดินจงกรม จะนั่งสมาธิ ก็ทำไป 1 วัน 3 วัน 5 วัน 7 วัน กี่วันก็ได้ แล้วแต่อัธยาศัย
.
ทุกวันให้อธิษฐานจิต ด้วยพุทธานุภาพ ธัมมานุภาพ สังฆานุภาพ และบุญญานุภาพอันเราทำแล้วนี้ ขอให้พระองค์ภาจงหายจากพระอาการประชวรโดยเร็วพลันเถิด
.
แล้วพิจารณาธรรมน้อมจิตลงสู่ไตรลักษณ์ ให้เห็นว่า ทุกคนเกิดมาย่อมมีกรรมเป็นของตนเอง ต่างต้องเป็นไปตามกรรม ไม่มีใครจะฝืนกรรมได้ ถ้ากรรมตายยังไม่มาถึง ก็ไม่มีอะไรมาทำให้ตายได้หรอก ทุกคนจะตายก็ต่อเมื่อกรรมตายมาถึงเท่านั้น ขอให้เชื่อกรรม และยอมรับตามกรรมเท่านั้นก็พอ
.
เราสามารถทำความดีแล้วอธิษฐานจิตช่วยพระองค์ท่านได้ อย่าเอาแต่อยากได้โดยไม่ทำเหตุดีอะไรเลย ส่วนการจะได้ผลมากน้อยแค่ไหน ก็ต้องปล่อยให้เป็นเรื่องของกรรมจะเป็นไปเอง เราพยายามทำในส่วนของเราให้ดีที่สุดก็แล้วกัน ส่วนผลย่อมปรากฏตามเหตุที่ทำอยู่แล้ว แม้พระพุทธเจ้าก็ยังต้องเสด็จดับขันธปรินิพพาน ไม่มีใครจะฝืนความตายได้ ทุกคนต่างต้องตายในไม่ช้าก็เร็ว แม้ตัวเราเองก็ต้องตายเช่นกัน
.
จงทำใจให้เป็นกลาง ๆ ไม่ต้องวิตกกังวลจนเกินเหตุ ข้อสำคัญคือ ให้ตั้งใจรักษาศีล เจริญสมาธิ อบรมปัญญา ให้ได้ทุกวัน บำเพ็ญจิตภาวนาแผ่เมตตาอธิษฐานจิตเป็นกำลังใจให้ทุกพระองค์ ทั้งในหลวง และพระราชินี อีกทั้งพระองค์ภา ขอให้ทุกพระองค์จงหายจากพระอาการประชวรโดยเร็วพลันเถิด
.
พวกเราพยายามทำความดีให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ จะสวดมนต์ภาวนาอย่างไรก็ทำไป แล้วอธิษฐานจิตช่วยท่านทุกวัน อย่าให้ขาด ด้วยพลังแห่งบุญญานุภาพที่คนไทยพร้อมใจกันทำอย่างนี้ ย่อมมีพลานิสงส์ที่ยิ่งใหญ่ ถ้าไม่เหลือวิสัยแห่งกรรม ปาฏิหาริย์แห่งบุญจักเกิดขึ้นเอง
.
 #ดอยแสงธรรม_๒๕๖๕_๑๒_๑๘
เราโพสต์บทความเกี่ยวกับพระองค์ภาหลายโพสต์ แต่ละโพสต์ มีคนมากดไลค์กดแชร์อย่างมากมาย มากกว่าที่เคยโพสต์บทความอื่น ๆ ซึ่งไม่เคยมีมากขนาดนี้ ชี้ให้เห็นว่า คนไทยส่วนใหญ่มีความรัก และชื่นชมในพระองค์ภาอย่างมากมาย เป็นที่น่าปลาบปลื้มใจนัก
.
เราคิดเอาเองว่า ถ้าคนไทยจำนวนมากช่วยกันทำความดีให้มาก ๆ ให้เป็นพลังบุญอันยิ่งใหญ่ แล้วอธิษฐานจิต ขอให้พระองค์ภาหายจากพระอาการประชวรโดยเร็วพลัน เชื่อว่า ด้วยเดชแห่งบุญ จะช่วยให้พระองค์ภาหายจากพระอาการประชวรกลับมาเป็นปกติเป็นมิ่งขวัญของคนไทยได้อย่างแน่นอน
.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจริญจิตภาวนา ย่อมมีพลานิสงส์ที่ยิ่งใหญ่มาก ให้พากันรักษาศีล ๕ เจริญสมาธิแล้วอธิษฐานจิตให้กับพระองค์ภา ก็ยิ่งมีอานิสงส์เพิ่มมากขึ้น เพราะตัวเราก็จะได้อานิสงส์ก่อนด้วย คือเป็นผู้มีกาย วาจา ใจ สะอาด มีจิตใจที่สงบหนักแน่นเยือกเย็นไปโดยลำดับ
.
 อย่าอธิษฐานจิตโดยไม่ได้ทำความดีอะไรเลย จิตอย่างนั้นไม่มีพลัง เอาชนะกิเลสไม่ได้ กิเลส คือความฟุ้งซ่านวุ่นวายที่อยู่ในใจตนเองนั่นแหละ
.
ถ้าวันหนึ่ง ๆ ผ่านไปโดยใจหาความสงบไม่ได้เลย ใจคิดแต่เรื่องชั่วร้าย คิดหมกมุ่นอยู่แต่ในกาม คิดแต่จะเบียดเบียนคนอื่น คิดแต่จะอาฆาตพยาบาททำร้ายคนอื่น จิตอย่างนี้ถือว่าเป็นจิตอัปมงคล จะคิดทำการงานสิ่งใดก็จะประสบความสำเร็จได้ยาก จะมีแต่เรื่องทุกข์ใจเผาใจตลอดเวลา
.
ใครอยากทำความดี ต้องพลิกจิตใหม่นะ! อย่าให้จิตเป็นแบบเดิม ๆ คิดเห็นโทษของกามบ้าง อยากออกจากกามบ้าง แม้ไม่เห็นโทษมากก็ให้รู้จักประมาณความพอดี อย่าเสพกามจนเลยเถิดผิดศีลผิดธรรม
.
นอกจากนั้น รู้จักคิดเสียสละให้ความสุขแก่คนอื่นบ้าง อย่าคิดแต่จะเอาอย่างเดียว ถ้าทุกคนคิดแต่จะเอาอย่างเดียว ไม่คิดให้กันบ้างเลย โลกนี้ก็จะร้อนเป็นฟืนเป็นไฟ ด้วยไฟคือ ไฟราคะ ไฟโทสะ เผาไหม้โลกให้แหลกลาญได้ โลกจะมีแต่การแก่งแย่งชิงดีชิงเด่น แย่งทรัพย์สมบัติ ทำร้ายกัน ข่มเหงรังแกกัน ฆ่าฟันกัน ล้วนไม่ดีเลย
.
ผู้ใดมาดำริออกจากกาม มาเห็นโทษของกาม มาดำริในอันไม่พยาบาท ดำริในอันไม่เบียดเบียน ได้ชื่อว่า เป็นผู้มีสัมมาสังกัปโป คือมีความดำริชอบ ย่อมมีอานิสงส์ทำใจให้เป็นไปในองค์อริยมรรคทั้ง ๘ ให้เกิดเป็นสัมมาทิฏฐิได้อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นนั่นเอง ก็จะเป็นเหตุให้พ้นทุกข์ได้ในวันหนึ่งโดยไม่ต้องสงสัย
.
#ดอยแสงธรรม_๒๕๖๕_๑๒_๒๑
 |
สายธารธรรม โดย...เจ้าอาวาส
 |
วัดป่าดอยแสงธรรมญาณสัมปันโน Copyright © 2005 Wat Pa Doisaengdham Yanasampanno. All Rights Reserved. |
